O que é a Paralisia Cerebral?
A Cerebral Palsy Alliance define a paralisia cerebral como:
"Um grupo de desordens permanentes do sistema motor que causam limitação de atividade e que são resultado de uma lesão no cérebro imaturo ou em desenvolvimento".
O evento que causa a lesão cerebral pode ocorrer ainda durante a gestação, no momento do parto ou no pós parto.
A lesão cerebral pode afetar o sistema motor da seguinte maneira:
• Redução da força muscular;
• Alterações do tônus muscular (espasticidade);
• Alterações do comprimento muscular;
• Anormalidades posturais ou do equilíbrio;
• Movimentos involuntários;
• Limitação nos movimentos de determinadas articulações;
• Deficiências na capacidade funcional;
Distúrbios da comunicação e comportamento, sensação, problemas percepcionais, cognitivos e epilepsia podem acompanhar os distúrbios motores da PC em muitos casos.
O que é Espasticidade?
O termo "espasticidade" é uma denominação médica para um fenômeno motor caracterizado pelo “enrijecimento” muscular.
A espasticidade na Paralisia Cerebral está presente em cerca de 80-90% das crianças com PC.
Os familiares podem percebê-la na:
• Dificuldade que as crianças têm de “dobrar” ou de movimentar livremente uma articulação, mantendo-a “dura” ou “esticada”.
• Quando a espasticidade permanece por um longo período sem tratamento há risco de deformidade articular, através do encurtamento dos músculos e tecido conjuntivo, situação que sempre deve ser evitada.
Consequências da Espasticidade na Paralisia Cerebral
• A espasticidade na Paralisia Cerebral deve, preferencialmente, ser detectada e tratada precocemente.
• Os sintomas da paralisia cerebral no sistema musculoesquelético causam problemas maiores à medida que a criança cresce.
• Para o crescimento muscular normal, é necessário o alongamento do músculo. Um músculo hipertônico (incapaz de relaxar) não acompanha o desenvolvimento ósseo da criança.
• Contraturas e deformidades em torção surgem pelo crescimento dos ossos e músculos não estarem em proporção.
• Com o tempo podem haver luxações das articulações.
• Casos avançados de espasticidade podem apresentar dor, que se torna crônica conforme a criança cresce.
• Isolamento social e limitações funcionais decorrentes de todos esses fatores podem afetar negativamente o estado mental da criança.
Tratamento Multidisciplinar da criança com Paralisia Cerebral
Muitas modalidades terapêuticas são usadas para o tratamento das crianças com paralisia cerebral. A combinação de modalidades é o que chamamos de "tratamento multidisciplinar".
O tratamento multidisciplinar tem se mostrado mais eficaz do que o uso de métodos isolados no tratamento da espasticidade em PC. A equipe é formada por:
• Ortopedista Pediátrico;
• Neuropediatra;
•Neurologistas especialistas em reabilitação ou fisiatras;
• Fisioterapeutas;
• Terapeutas ocupacionais;
• Fonoaudiólogos;
• Enfermeiros e outros.