Polegar em Gatilho Congênito
Polegar em Gatilho Congênito é caracterizado pela postura fixa em flexão da articulação interfalangeana do polegar. Logo, a criança não consegue fazer a posição do “joia”.
A deformidade é dificilmente observada ao nascimento, portanto, a maior parte dos médicos acredita que seja algo adquirido, e não congênito. Geralmente, é visto a partir dos seis meses de idade e é ocasionado por uma alteração tendínea.
Os tendões dobram os dedos e deslizam facilmente com a ajuda de polias. Estas polias os mantêm próximos ao osso.=
O dedo em gatilho ocorre quando há uma desproporção entre a polia e o tendão, de forma que o tendão não consegue deslizar dentro da polia. Isto provoca um atrito anormal entre o tendão e a polia A1. Existe dificuldade na extensão do dedo pelo aumento de volume do tendão na entrada da polia. Muitas vezes, há a existência de um nódulo no tendão (chamado de nódulo de Notta).
Qual é o tratamento?
O tratamento dependerá da idade da criança e da duração dos sintomas. Um período inicial de observação/alongamento geralmente é indicado.
Quando a cirurgia é indicada?
Casos que não se resolveram com as medidas iniciais têm indicação cirúrgica. A cirurgia deve ser realizada em ambiente hospitalar e o paciente geralmente tem alta no mesmo dia.
